马兜铃依靠小型昆虫如蝇和蚂蚁授粉，其花颜色艳丽且散发出腐臭气味，以吸引传粉者进入花被管。由于管内长满向内斜生的的硬毛，一旦小虫进入了这个「易入难出」的特殊结构，它只能顺着硬毛方向继续滑入管内深处，到达雌、雄蕊的所在地。

由于小虫是重要的传粉者，管内会分泌花蜜，让它们能够存活。待花儿成功授粉后，硬毛便会开始枯萎，此时小虫便会沾上雄蕊花粉离开花管，再次展开传粉过程。

印度马兜铃是本地两种受法例保护的裳凤蝶，以及红珠凤蝶和麝凤蝶幼虫的寄主植物，因此印度马兜铃亦受法例保护。